微创注射材丰胸料取出方法包括以下步骤:
1、做切口:抽吸取胶的方法常常无法取尽凝胶,也不能处理常见的凝胶结节及炎性筋膜组织。所以应当选择在乳晕边缘或下皱襞3厘米左右做小切口,直达凝胶部位。下皱襞小切口主要用于年轻、将来有哺乳可能的病人,而且术前检查表明凝胶分布在单一腔隙内,周围组织筋膜炎较轻,无明显凝胶结节需要处理。乳晕切口则适合已生育的病人,由于切口下方多为凝胶腔隙,可以直视下处理一些复杂的情况如筋膜炎组织、凝胶包块的处理,避免盲视下处理无法控制出血的风险。
2、术中处理:如果凝胶呈胶状半液态,先直接将其大部分从小切口挤出,然后用庆大盐水反复冲洗,利用凝胶溶于水的特性将其残余的部分吸尽,最后用内窥镜或手指探查有无凝胶腔隙分隔情况,如有则要将分隔腔隙里的凝胶去除以免残留。对于胸大肌筋膜炎比较严重的患者,我多采用软质吸引器的吸头进行仔细的刮除,由于常常会遇到从胸大肌发出的细小穿支出血,在一边刮除炎性筋膜组织的同时要仔细的电凝止血。对于有凝胶包块的病人,我一般都会尽可能切除,一方面出于取尽水凝胶的目的,同时也预防该包块日后与真正的乳腺肿瘤发生混淆,影响乳腺疾病的诊断与治疗,当然部分病人去除凝胶包块后会出现乳房体积明显缩小,是否需要放置假体则取决于下面一条。
3、手术是否同时放置假体:这个问题比较常见。一部分病人出于对置入材料的恐惧坚决抵制乳房假体;一部分病人出于担心乳房形态破坏坚决要求一期置入假体。事实上,这两种观点都是不对的。首先,乳房假体是目前世界范围来说最为安全、可靠的隆乳材料,不能因为对水凝胶的恐惧而一味排斥假体,那就失去了使乳房恢复正常形态的机会。另一方面,并不是所有病人都适合一期置入假体,对于凝胶已发生变性或感染、局部筋膜炎严重的患者,我多不主张立刻放置假体,取胶术后半年到一年再考虑比较安全,因为一旦发生感染,往往很难控制,最后多需要再次手术取出假体。