注射玻尿酸早期与长期的相关并发症

　　玻尿酸注射后早期并发症：

　　1、术后疼痛、局部红肿淤斑。

　　这些症状一般在7天内会自行消失，此外通过提高注射技术，术前2周避免服用抗凝和扩张血管药物、术前术后冷敷，可减少并发症的发生。

　　2、注射部位出现结节和硬块

　　首先要明确注射物的性质，若为透明质酸钠凝胶，一般硬块约三天自然软化。

　　3、注射部位瘙痒

　　这可是消毒剂引起，也可能是求美者对注射物过敏。

　　4、色素沉着

　　这可能是医师注射技能差，注射过浅造成的。医嘱求美者对注射部位防晒或采用激光治疗。

　　5、注射部位感染

　　这一般在术后72小时或更久出现，可见表皮下有脓点形成，这多与手术前消毒不彻底，或术后即刻化妆、沾水等护理不当而引起细菌感染相关。

　　长期并发症：

　　1、填充过度

　　泪沟部位发生率最高，因填充部位的凹陷较浅，皮肤质地较薄，而注射时又有一定的阻力，用力不当极易出现局部米粒样突起。如果经按摩后仍无法抚平，需应用透明质酸酶进行溶解。其次为鼻根部，如果注射过度，可致鼻根宽大，额鼻角消失而影响外观。如果明确填充物为透明质酸钠，则可应用透明质酸酶进行溶解;如果注射物无法明确，可观察4-6个月，若注射物未吸收，再行手术取出。

　　2、注射物吸收和移位

　　多发生在颞、鼻或颊部。额、颞部一般在颞浅筋膜下疏松层次注射，注入量大时，因重力作用易发生注射物移位，应引起重视。

　　3、注射区周期性红肿

　　注射区域定期发生红肿症状，有间隔2周或1个月发作1次。部分求美者经抗生素治疗后，可以好转;也有求美者对治疗无效，但周期过后可自然消退，而周期发作时再次复发。

　　4、注射部位慢性肉芽肿

　　此类并发症较少见，国外文献曾有报道，也有形成假性包囊的病例。针对注射物不明的患者，可考虑给予激素治疗。

　　5、注射部位痤疮或红斑

　　多发生于注射剂量较高，而注射层次较浅，局部皮肤处于紧绷、发亮状态，红斑可持续数月不退。预防措施：单点注射时不要过量，以免影响皮肤的新陈代谢。

　　6、血管受压迫或栓塞

　　多发生于眉间纹、鼻唇沟、鼻尖处的透明质酸注射。由于这些部位的血管丰富，且与眼动脉、鼻背动脉等终末供养小动脉有广泛的交通支，注射后易引起直接的血管栓塞，可致失明、鼻尖坏死、上唇部分坏死。如果未发生栓塞，因局部注射量过大可引起血管压迫，亦可引起一定程度的缺血、坏死表现。